Skausmas, atsirandantis kairėje po pečių ašmenimis, yra gana dažnas simptomas, kuris gali pasireikšti vyrams, moterims ir net vaikams. Iš pirmo žvilgsnio tokie simptomai atrodo nerimti, tačiau iš tikrųjų skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros gali būti daugelio pavojingų ligų pranašas.
Tokio skausmo sindromo atsiradimo priežasčių yra daug ir dažniausiai jos visai nesusijusios su pačių pečių ašmenų problemomis. Dažniausiai skausmo priežastis yra uždegiminiai ir patologiniai procesai kituose organuose ir sistemose.
Kodėl skauda po kairiuoju pečių ašmeniu?
Norėdami suprasti, kodėl skauda po mentėmis, turime prisiminti anatominę žmogaus sandarą. Juk dažniausiai skauda tuos organus, kurie yra šalia, nors būna, kad skausmas sklinda išilgai nervinių skaidulų toli nuo ligos šaltinio.
Kairioji mentė yra ant šonkaulių, sudarančių krūtinę. Šonkauliai yra sujungti vienas su kitu raiščiais ir tarpšonkauliniais raumenimis, o tarp kiekvieno šonkaulio yra tarpšonkaulinės kraujagyslės ir tarpšonkauliniai nervai. Savo ruožtu tarpšonkauliniai nervai kyla iš nugaros smegenų, kurios yra stuburo kamiene, esančiame kamieno centre. Kartu su šonkauliais mentė saugo kairiąją širdį, kairįjį plautį, skrandį, blužnį, kasą ir aortą.
Pagal šią vietą skausmo priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:
- Skausmas, susijęs su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, taip pat raumenų skausmas.
- Skausmas, susijęs su patologiniais vidaus organų veiklos pokyčiais (virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, blužnies, kvėpavimo organų ligomis).
Mentės skausmo priežastis gali būti nustatyta pagal jo pobūdį, intensyvumą ir vietą:
- Skausmas, plintantis į kairįjį pečių ašmenį. Patologinis tokio skausmo šaltinis gali būti toli nuo skausmo vietos. Dažniausiai šis simptomas būdingas skrandžio ar širdies ligoms.
- Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. Nurodo užsitęsusio lėtinio proceso buvimą. Tokios skausmingos apraiškos gali būti susijusios su lėtinėmis širdies ligomis (perikarditu, miokarditu), taip pat su gimdos kaklelio stuburo osteochondroze.
- Nuobodus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. Dažniausiai tai atsiranda dėl krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi. Paprastai skausmas plinta nuo pakaušio išilgai nugaros, rankos, po mentėmis ir yra lydimas pykinimo, galvos svaigimo, rankų tirpimo (dilgčiojimo).
- Stiprus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. Intensyvus skausmas nėra būdingas mentės sričiai, o tai reiškia, kad tai yra patologinės būklės, galinčios kelti pavojų gyvybei, signalas. Geriausiu atveju stiprus skausmas gali rodyti tarpšonkaulinę neuralgiją, tačiau dažniau tokie pojūčiai rodo pepsinės opos buvimą ir priešinfarktinės būklės išsivystymą.
- Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. Tarpšonkaulinė neuralgija gali sukelti aštrų skausmą – įkvepiant skausmo sindromas aiškiai sustiprėja, atsiranda jausmas, kad „užgniaužia kvapą“. Aštrų skausmą gali sukelti kairiojo šono pneumonija ūminėje fazėje, o pacientas jaučia pjovimo ir durimo simptomus visoje kairėje krūtinės pusėje, spinduliuojančius į kairę mentę. Rečiau stiprūs skausmai gali pasireikšti paūmėjus pankreatitui – skausmas yra juosiamojo ir mėšlungiško pobūdžio.
- Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis. Gali rodyti pradinį gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi etapą. Skausmas prasideda tiesiai po pakaušio kaulu ir plinta į kairę (arba dešinę) nugaros pusę.
- Deginimas po mečiu. Šis simptomas gali rodyti užsitęsusią tarpšonkaulinę neuralgiją, krūtinės anginos priepuolius ar miokardo infarktą. Kartais deginimo pojūtis po mentėmis gali rodyti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vystymąsi. Tokiu atveju skausmą lydi tachikardija, rankų drebulys, stiprus baimės jausmas.
- Nuolatinis skausmas po pečių ašmenimis kairėje. Toks skausmo sindromas gali rodyti kairiosios pneumonijos vystymąsi. Tokiu atveju skausmą lydi sausas kosulys, žema temperatūra, oro trūkumo jausmas, dusulys.
- Susiuvimo skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. Susiuvimo skausmai (vadinamasis „lumbago“) dažniausiai yra osteochondrozės požymis, tačiau gali rodyti ir tarpšonkaulinę neuralgiją. Dilgčiojimas nugaroje, atsirandantis fizinio krūvio metu, gilus kvėpavimas ar kosulys, gali būti pleurito ar pneumonijos vystymosi požymiai.
- Spaudimas skausmas. Rodo osteochondrozės vystymąsi, taip pat gali rodyti pradinę koronarinės širdies ligos stadiją ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos paūmėjimą.
- Pulsuojantis skausmas. Dažniausiai tokiu būdu pasireiškia tarpslankstelinio disko išsikišimas į kairę pusę krūtinės arba kaklo stuburo dalyje. Pulsuojantis skausmas gali rodyti disko išvaržą arba prasidedančią aortos disekaciją.
- Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu. Nurodo pavojingas sąlygas ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Skausmo sindromo priežastys gali būti: krūtinės anginos priepuoliai, tarpslankstelinio disko išsikišimas į kairę, skrandžio opa.
Skausmo pobūdis ir vieta gali skirtis, tačiau dažniausiai skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu yra labai pavojingas simptomas, reikalaujantis skubios medicininės intervencijos.
Kokios ligos gali sukelti skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis?
Skausmingą sindromą kairėje po mentėmis dažniausiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos, širdies, skrandžio ir bronchopulmoninės sistemos patologijos.
Panagrinėkime galimas ligas, kurias lydi skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu, ir lydinčius simptomus.
| Ligos | Skausmo prigimtis | Susiję simptomai |
|---|---|---|
| Skeleto ir raumenų sistema | ||
| Humeroscapular periatritas | Skausmas atsiranda pečių srityje ir spinduliuoja į pečių ašmenis. | Pacientas negali laisvai judėti (dėl skausmo negali užsidėti rankų už galvos); judant atsiranda sąnarių traškėjimas. |
| Tarpšonkaulinė neuralgija | Skausmas lokalizuotas vienoje iš tarpšonkaulinių ertmių ir kartu su tirpimo jausmu. Skausmas sustiprėja pasilenkus į kairę. | Išilgai uždegimo vietos gali atsirasti paraudimas ir būdingi bėrimai ant odos. |
| Nugaros raumenų ligos (miozitas, uždegimai, pažeidimai) | Nugaros skausmas atsiranda staiga ir gali būti skausmingas. | Skausmas atsiranda kairėje pusėje, kai pažeidžiama mentė arba įtempti raumenys. |
| Onkologija | Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis arba nuolatinis aštrus skausmas. | Su kaukolės navikais deformuojasi nugaros krūtinės dalis. |
| Traumos | Stiprus skausmas, ypač pirmas kelias valandas po traumos. | Jei skausmas sustiprėja judant, atsiranda patinimas ar patinimas, tai gali būti kaukolės ar šonkaulio lūžis. |
| Osteochondrozė, spondilozė, krūtinės skoliozė, tarpslankstelinė išvarža | Stiprus skausmas pasireiškia arba nuolat, arba „lumbago“. | Stubure atsiranda nemalonūs pojūčiai – jausmas, kad „įmuštas kuolas“. |
| Širdies ligos | ||
| Krūtinės angina | Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis iš nugaros atsiranda fizinio krūvio metu ir spinduliuoja į kairę ranką, kairę mentę, o kartais ir į kairįjį žandikaulį. | Lydi dusulys ir mirties baimė. |
| Miokardo infarktas | Degantis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš širdies pusės. | Širdies skausmo negalima numalšinti tabletėmis. Kairė ranka nutirpsta, atsiranda stiprus dusulys, o krūtinkaulis pradeda „degti“. |
| Perikarditas ir miokarditas | Skausmingas skausmas kairėje pusėje. | Jį lydi šaltkrėtis, dažniau pasireiškiantis naktį ir pakilusi temperatūra. |
| Kylančios aortos skrodimo aneurizma | Skausmo sindromas migruoja iš viršaus į apačią. Iš pradžių skausmas atsiranda krūtinėje, vėliau palaipsniui juda po kairiuoju pečių ašmeniu ir toliau į apatinę nugaros dalį. | Staigus slėgio sumažėjimas. |
| Bronchų ir plaučių sistemos ligos | ||
| Kairiosios pusės pneumonija | Vidutiniškai stiprus skausmas. | Kosulys su skrepliais, švokštimas plaučiuose, karščiavimas. |
| Pleuritas | Skausmas atsiranda kvėpuojant | Dusulys, švokštimo pojūtis plaučiuose. |
| Virškinimo trakto patologijos | ||
| Skrandžio opa | Skausmą po mentėmis lydi deginimo pojūtis (dažniausiai naktį). | Skausmas yra susijęs su valgymu. |
| Perforuota opa | Aštrus ir veriantis skausmas (kaip dūris). | Karščiavimas, vėmimas. |
| Ūminis pankreatitas | Skausmas yra apjuostančio pobūdžio ir kartais gali plisti į šoną. | Pilvo pūtimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas. |
Kiti skausmo sindromą lydintys simptomai gali padėti atpažinti ligą, kurią sukelia skausmas kairėje pusėje po kaukole:
- Skausmas pablogėja po valgio - pepsinė opa, pankreatitas, gastritas.
- Skausmas sustiprėja čiaudint – kaulų ligos, traumos, pleuritas, neuralgija, sąnarių ir raumenų patologijos.
- Skausmas atsiranda sukant galvą – osteochondrozė, raktikaulio pažeidimai.
- Skausmas atsiranda ryjant – stemplės ligos, psichosomatiniai sutrikimai.
- Skausmas kartu su dusuliu – pleuritas, širdies patologijos, tarpšonkaulinė neuralgija.
- Skausmas sukelia kosulį - kvėpavimo sistemos pažeidimas.
- Temperatūros išvaizda – infekciniai ir uždegiminiai procesai: perikarditas, pūlingas pleuritas, subfreninis abscesas.
- Skausmas kartu su tirpimu kairėje rankoje – krūtinės angina, osteochondrozė, miokardo infarktas.
- Pykinimas ir raugėjimas lydi skausmą - virškinimo trakto patologijos (pankreatitas, opos, gastritas).
- Skausmas sukelia liežuvio tirpimą - krūtinės angina, osteochondrozė, širdies priepuolis.
Nėščiosios jaučia skausmą po mentėmis dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kiti žmonės, tačiau besilaukiančiai motinai daug didesnė rizika susirgti tam tikromis ligomis. Labiausiai tikėtina nėščiosios kairės nugaros skausmo priežastis – osteochondrozė (dėl didesnio stuburo apkrovimo), pielonefritas (dėl inkstų poslinkio ir jų veiklos suaktyvėjimo), nugaros raumenų pertempimas.
Vaikams skausmas po mentėmis dažniausiai atsiranda dėl traumų, neuralgijos (po hipotermijos), miozito, pleurito.
Diagnozė ir gydymas. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir jo apraiškų, turėtumėte pasirinkti gydytoją, pas kurį susitikti:
- Greitosios pagalbos gydytojas - esant aštriam, intensyviam skausmui, deginimui krūtinėje, dusuliu, kai skausmą lydi stiprus galvos svaigimas, stiprus silpnumas ar sąmonės netekimas.
- Neurologas – jei skausmas susijęs su krūviais ar judesiais.
- Traumatologas – jei skausmas atsirado po traumos.
- Kardiologas – su deginimo pojūčiu už krūtinkaulio, besitęsiančiu po mentėmis, į kairę ranką, į žandikaulį.
- Pulmonologas (arba terapeutas) - jeigu skausmas sustiprėja kvėpuojant ir kartu su kosuliu, dusuliu, karščiavimu.
- Gastroenterologas - jei skausmas yra susijęs su valgymu ir yra kartu su dispepsiniais sutrikimais.
- Chirurgas - skausmas po mentėmis yra kartu su krūtinkaulio deformacija, aštrus skausmas kartu su dideliu karščiavimu.
Jei sunku savarankiškai nuspręsti dėl gydytojo pasirinkimo, turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs susitikimą su specialistu.
Diagnostinės priemonės skiriamos atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis, už:
- Bendra apžiūra – anamnezės rinkimas ir paciento apklausa, vizualinis apžiūra (pulso, kraujospūdžio, temperatūros matavimas, palpacija, auskultacija), kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas.
- Rentgeno tyrimas, KT ir MRT - nustato stuburo patologijas ir raumenų ir kaulų sistemos ligas, taip pat plaučių sistemos ligas.
- Pilvo organų ultragarsas, FGDS – virškinamojo trakto ligos.
- Ultragarsas ir EKG – skiriami širdies ir kraujagyslių ligoms tirti.
Skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis gydymo režimas parenkamas konkrečiai kiekvienai ligai – vieno gydymo protokolo nėra.
Svarbu! Skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis gydymas visų pirma yra skausmo sindromą sukeliančios ligos gydymas.
Jei skausmas susijęs su širdies ir kraujagyslių patologijomis, skiriami kardiologiniai vaistai ir fizinę bei psichoemocinę veiklą tausojanti dieta.
Skausmą sukeliančios virškinimo trakto patologijos gydomos vartojant antacidinius vaistus ir skiriant švelnią dietą.
Skeleto ir raumenų sistemos ligos gydomos ilgalaikiu gydymu, įskaitant priešuždegiminių vaistų vartojimą ir specialių gydomųjų pratimų atlikimą.
Chirurginis gydymas skiriamas, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Chirurgija privaloma esant perforuotoms opoms, esant sunkioms virškinimo trakto patologijoms, blužnies plyšimui ir tarpslankstelinėms išvaržoms.
Jei jaučiate skausmą po kairiuoju pečių ašmeniu, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte gyvybei pavojingų patologijų atsiradimo ir vystymosi.